Diventa membro


Diventa membro di AOK in tre passi

  1. Con il modulo online è possibile compilare personalmente la propria domanda di iscrizione.
  2. In seguito scaricare il modulo e stamparlo. Eventuali altre informazioni possono essere, se necessario, aggiunte a mano.
  3. Il presente modulo firmato ci deve essere inviato per posta o a mezzo fax. Una filiale AOK La contatterà a breve.

Sono informato circa i miei diritti di scelta e ho scelto la Cassa sanitaria AOK come futura cassa malattia personale. Presento richiesta di adesione dal

e autorizzo l'AOK a informare rispettivamente il mio datore di lavoro/l'autorità preposta alla comunicazione e produrre un certificato di adesione secondo il paragrafo 175, volume V del Codice sociale tedesco.

Dati personali
(indicare obbligatoriamente se titolare di pensione o con codice di assicurazione sanitaria valido a livello federale)
Dati relativi al rapporto lavorativo/formativo
Dati relativi all'ultimo rapporto assicurativo
Se applicabile:
Informazioni relative al periodo assicurativo esistente
Assicurazione familiare
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